居民医保参保对象

■未参加本市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗的本市18周岁以上城镇户籍人员，以及18周岁以下本市户籍的中小学生和婴幼儿。

　　■本市规定的其他人员（包括支援外地建设退休回沪定居人员中医保未落实人员，本市城镇户籍人员的暂未报入本市城镇户籍的配偶等）也可以根据实际情况参保。

　　■新出台的居民医保制度将本市近年已出台的城镇高龄老人、职工老年遗属、城镇重残人员、中小学生和婴幼儿医保办法覆盖人群一并纳入居民医保制度，并享受相应的医保待遇。

　　居民医保基金筹集

　　■70周岁以上的，筹资标准是每人每年1500元，其中个人缴费240元；

　　■60—70周岁的，筹资标准是每人每年1200元，其中个人缴费360元；

　　■18—60周岁的，筹资标准是每人每年700元，其中个人缴费480元；

　　■中小学生和婴幼儿的筹资标准是每人每年260元，其中个人缴费60元。

　　政府对每一位参保人员实行普惠性补贴，同时对“低保”家庭参保对象的个人缴费部分由政府适当补助，努力实现应保尽保。

　　居民医保待遇确定

　　《试行办法》明确，居民医保待遇根据不同年龄分段确定：

　　■70周岁以上的，住院报销70％，门急诊报销50％；

　　■60—70周岁的，住院报销60％，门急诊报销50％；

　　■18—60周岁的，住院报销50％，门急诊年度累计超过1000元的部分报销50％；

　　■中小学生和婴幼儿住院报销50％，门急诊报销50％。

为鼓励“小病进社区”，合理利用医疗卫生资源，参保人员在社区卫生服务中心（或一级医院）门诊就医的，医疗费报销比例从50％提高到60％。参保人员享受居民医保待遇后，不再重复享受原“家属劳保”医疗待遇。